Эпилепсия и беременность: Каковы риски?

29 Сен

Беременность при эпилепсии

Новые исследования рисков для женщин с эпилепсией, которые хотят родить.

Цифры говорят все

Авторы исследования обнаружили, что женщины, страдающие эпилепсией, более чем в 10 раз чаще, чем женщины с диабетом, умирают во время родов, возможно, потому, что они более склонны к преэклампсии (опасно высокое артериальное давление), преждевременным родам, кровотечениям, и хориоамниониту (воспаление плодных оболочек вследствие бактериальной инфекции). Кроме того, они, как правило, требуют более длительной госпитализации и рожают  путем кесарева сечения. Дети, рожденные от женщин с эпилепсией, чаще рождаются мертвыми, хуже внутриутробно развиты, имеют признаки дистресса плода, и врожденные аномалии, чем дети, рожденные женщинами без эпилепсии.

Не так быстро

Но цифры рассказывают только часть истории. Представленные данные убедительны, но не хватает деталей, чтобы ответить на самые важные вопросы. А именно, кто находится в опасности, и почему женщины умирают?

Согласно собственным данным исследования, женщины с эпилепсией чаще имеют сопутствующие болезни, такие как гипертония, диабет, проблемы с алкоголем и токсикоманией, и психиатрические проблемы. В связи с чем наблюдается повышенный риск осложнений беременности и материнской смертности – с эпилепсией женщин, или по другим причинам?   Из-за противоэпилептических препаратов? Нужно понять механизмы, лежащие в основе этих рисков, в том числе смерти, таким образом, можно определить конкретные группы населения, подвергающиеся опасности и разработать мероприятия по снижению этой опасности.

Риск является относительным

Относительный риск для беременных женщин с эпилепсией является высоким, но абсолютный риск остается низким. Да, женщины с эпилепсией действительно сильно рискуют. Но подавляющее большинство беременностей у женщин с эпилепсией успешно и без осложнений.

Для обеспечения безопасной беременности, женщины должны планировать ее заранее с их неврологом и акушером, чтобы выбрать самое лучшее противосудорожное лекарство и убедиться, что количество остается на терапевтическом уровне, и принимать по 1 мг фолиевой кислоты в день (доступна в виде витамина в любой аптеке), начиная до и на протяжении всей беременности, чтобы защитить интеллектуальное здоровье своего будущего ребенка.