Пересадки стволовых клеток лечат рассеянный склероз

25 Апр

Согласно данным исследования, опубликованного онлайн 1 февраля 2017 года, высокие дозы препаратов для химиотерапии, за которыми следует инфузия собственных стволовых клеток пациента, могут привести к ремиссии у людей с рецидивирующим рассеянным склерозом (РС).

Новые результаты получены в небольшом клиническом исследовании под названием HALT-MS, которое было организовано Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) при Национальных институтах здравоохранения (NIH). Более ранние результаты были опубликованы на третьем году клинических испытаний, в то время как в этом новом исследовании рассматривались данные за пять лет. Клиническое исследование включало пациентов с рецидивирующей ремиттирующей РС, которая является наиболее распространенной формой заболевания и часто связана с длительными периодами ремиссии или только с мягкими симптомами и с эпизодическими вспышками или рецидивами. Однако в течение многих лет симптомы могут ухудшаться и прогрессировать.

Основы изучения

Двадцать четыре пациента в возрасте от 18 до 60 лет (17 женщин и 7 мужчин), которые не ответили на другие лекарства MS, были выбраны для исследования, включающее высокодозную иммуносупрессию и аутологичную трансплантацию гемопоэтических клеток (HDIT / HC). Высокая доза химиотерапии ослабляет иммунную систему, тогда как переливание собственных стволовых клеток пациента может «перезагрузить» иммунную систему и потенциально выбить MS.

Перспективные результаты

В конце испытания 91 процент пациентов не имели прогрессирования заболевания, 87 процентов не рецидивировали, и 86 процентов не имели признаков новых повреждений (шрамов, которые могут указывать на MS) на их головном или спинном мозге. «Эти расширенные данные свидетельствуют о том, что однократное лечение HDIT / HCT может быть значительно более эффективным, чем длительное лечение с использованием лучших доступных препаратов для людей с определенным типом рассеянного склероза», – говорит директор NIAID Энтони С. Фауци, доктор медицины.

Некоторые неблагоприятные события

Сообщалось о трех случаях смерти среди участников исследования, но они не были связаны с трансплантантами. Два из них были результатом прогрессирования РС, а один был вызван сердечно-сосудистыми заболеваниями. Наиболее распространенным побочным эффектом лечения была инфекция.

Требуются дополнительные исследования

Прежде чем это можно будет считать лечением рецидивирующей МР-томографии, необходимы дополнительные исследования. «Хотя необходима дальнейшая оценка преимуществ и рисков HDIT / HCT, эти пятилетние результаты говорят о перспективности такого лечения для индукции долгосрочных устойчивых ремиссий у пациентов с рецидивирующими РС, у которых плохие прогнозы», Говорит Ричард Нэш, доктор медицинских наук, гематолог из Института рака крови Колорадо и главный исследователь исследования HALT-MS.

Новое клиническое исследование является «важным исследованием», которое «способствует накоплению знаний о возможных преимуществах и рисках … трансплантации стволовых клеток при рецидивирующей РС», говорит Брюс Бебо, доктор философии, исполнительный вице-президент по исследованиям в Национальном обществе РС. Он добавил, что «необходимы более крупные контролируемые испытания, чтобы лучше понять, кто может извлечь выгоду из этой процедуры и как она сравнивается с преимуществами мощных иммуномодулирующих терапий».